ボルニューマーを韓国・ソウル江南で — 値段が決まる場所と、300ショットの配り方

高周波は電気のエネルギーで、皮膚はその電流に抵抗します。高い周波数の電流が組織を通るとき、その抵抗が電流を熱に変えます。熱がたまるのは真皮、つまりコラーゲンとエラスチンの足場を抱えている層です。モノポーラというのは、一つの照射電極から体を通って対極板へ電流が流れる方式のことで、表面から数ミリより奥へ熱を届けられるのはこの流れ方によります。目的は最後まで温度です。正しい層に、線維が縮むだけの熱と、修復を始めさせるだけの熱を置くこと。それ以上でも以下でもありません。

そこから先は二つの時間軸に分かれます。すでに真皮にあるコラーゲンは、熱を受けたその場で縮みます。帰り道に軽い引き締まりを感じたという声は、多くがこの収縮です。ただし実質的な変化は二つ目の時間軸にあります。熱を受けた組織は修復の反応を始め、線維芽細胞がその後の数週間をかけて新しいコラーゲンを作っていきます。見た目が動くのはこちらで、しかも静かに進みます。

ボルニューマーはこの仕事のために院内が使っているモノポーラの機器で、G ClinicはClassysからボルニューマー公式認証クリニックとして登録を受けています。数えるのはショットで、1ショットとはハンドピースを一箇所に当てて一度エネルギーを届けることです。料金表がショット数で組み立てられているのもこの単位があるからで、決まった本数のパルスに対して公開の金額があり、その本数をどこへ配るかが臨床の判断になります。超音波と糸を含む院内のリフトアップ全体はリフトアップのページにまとめています。

合うのは、相談の中身が肌質そのものである場合です。薄くなった、キメが荒れた、毛穴が目立つようになった、頬に小じわが散る、あごのラインの輪郭がぼやけてきた。これらはいずれも真皮の話で、真皮を温めるという答えは理屈に合っています。30代から40代で、肌のハリが落ちたという言い方をされる方がこの群の中心です。傷が残らず、仕事を休まずに受けられる方法を探している方にも向いています。

一方で、はっきりお断りする状況がいくつもあり、理由もその場で説明します。妊娠中と授乳中は延期です。心臓ペースメーカーや除細動器のような植込み型の電気機器がある方は受けられません。電流が体を通る方式なので、その機器が想定していない状況そのものになるからです。照射する範囲に感染や炎症、傷がある場合は日を改めます。安定していない持病は先にそちらの評価をしますし、範囲の中に金属インプラントがあれば、避けて設計するか、そのゾーンを見送ります。

そして、いちばん残念がられるお断りがあります。顔が面ごと重く下がっていて、ほうれい線が深く、フェイスラインに脂肪が乗っている状態です。この位置まで来ていると、どの種類のエネルギーでも元の場所へは戻りません。院長は診察でそう伝え、届かないコースを売ることはしません。手術を扱う診療科の意見を勧める方もいますし、物理的に支える方向が合っている方には糸リフトの話へ移ります。あご下の重さの正体が脂肪の量だったと分かった場合は、脂肪溶解注射や、量が多ければ二重あごの脂肪吸引へ相談の軸が移り、その日のリフトアップの予約は取り消します。

当日に見えるものはほとんどありません。数時間で引く赤み、軽いむくみ、帰り道に肌が張っているような感じ。直後の変化はその程度で、これを基準にその後を予想しても当たりません。意味のある変化はこの後の数週間に作られるコラーゲンの側にあり、しかも積み上がる形で現れます。最初に気づかれるのはファンデーションの乗り方で、次に自分の指で触れたときの密度、そのあとに横から撮った写真のフェイスラインという順番が多いようです。

院内がリフティングの対象として並べている軸は8つあります。皮膚の密度、キメ、毛穴、弾力、下がったライン、老化のサイン、ボリューム、そして小じわです。この並びの読み方には注意が必要で、いずれも照射した範囲の中での程度の改善です。エネルギーのコースは、エネルギーで支えられる段階を過ぎた顔に対して手術の代わりになるものではありません。

どれくらい続くかは、年齢、肌の状態、日差しの浴び方、出発点のゆるみの程度で変わり、この機器についてクリニックは維持期間を公開していません。ですからこのページにも期間の数字は書きません。確認の日に、担当院長があなた個人の見通しを伝えます。現実的な見通しが控えめだという結論もその中に含まれます。効果の現れ方には個人差があり、どなたにも特定の結果をお約束するものではありません。このページには症例写真を載せていません。診察室で記録をお見せする場合、それは写っている患者様の同意を得たものです。

いわゆるダウンタイムという意味での療養期間はありません。院長が皮膚に問題がないことを確認したあとは、多くの方が軽くメイクを戻して外へ出ます。ドレッシング材は貼らず、切るところも刺すところもないので、隠す必要のある跡も残りません。江南で夕食の予定を入れておいても差し支えありません。

その後の一週間は、小さな調整をお願いします。熱を受けた皮膚は普段より反応しやすいので、強い日差しを避けて日焼け止めを使ってください。サウナ、ホットヨガ、長い半身浴は院長が指定する期間だけ見送り、家での強い酸やスクラブも同じ扱いにします。数日は乾きやすく敏感に感じられることがあるため、攻めの成分を並べるより、シンプルな保湿のほうが結果的に楽です。

飛行機で来られる方にとって、この施術は旅程に入れやすい部類です。受けたあと韓国に留まる必要がないからです。旅程に収まらないのは結果のほうで、コラーゲンの反応には数週間かかるため、同じ滞在中に確認しても見えるものはほとんどありません。確認は次の渡韓に組み込むか、英語でのやり取りに切り替えてコーディネーターが対応します。診療は平日11:00〜19:00、土曜10:30〜14:00、日曜・祝日は休診ですので、週末を挟む日程では土曜午前の枠から押さえるのが安全です。宿泊と航空券を含めた総額で考えている方は、確認の来院を別の旅程に分ける前提で計算してください。

下の3件は、それぞれの題目が扱っている範囲を示すためだけに並べています。1件目は、目のまわりのしわに対するフラクショナルマイクロニードル高周波を扱った報告です（KIM、2012年）。2件目は、バイポーラのフラクショナル高周波による治療が新しいエラスチンとコラーゲンの生成を誘導することを報告しています（Hantash、2009年）。3件目は、モノポーラ高周波による顔面の皮膚引き締め施術を受けた5,700名の調査結果で、低出力で複数回パスを行う手法の評価と、臨床的な終点アルゴリズムを扱っています（DOVER、2007年）。ここに挙げた3件はいずれも公表済みの文献で、扱っているのは技術そのものです。G Clinicの治療成績を報告したものではありませんし、この機器を用いた研究でもありません。あなたの皮膚がどう反応するかを予測する材料にもなりません。その話は診察室で扱います。

1. KIM J, et al. Fractionated microneedle radiofrequency for the treatment of periorbital wrinkles. The Journal of Dermatology. 2012. doi:10.1111/1346-8138.12046
2. Hantash B, et al. Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis. Lasers in Surgery and Medicine. 2009. doi:10.1002/lsm.20731
3. DOVER J, et al. Results of a Survey of 5,700 Patient Monopolar Radiofrequency Facial Skin Tightening Treatments: Assessment of a Low-Energy Multiple-Pass Technique Leading to a Clinical End Point Algorithm. Dermatologic Surgery. 2007. doi:10.1111/j.1524-4725.2007.33191.x