韓国のふくらはぎ痩せ — Gスキニー6週間プログラムをソウル江南で

Gスキニーは、当院が自院のふくらはぎプログラムに付けている名前です。考え方は一行で言えます。ふくらはぎの太さは筋肉と脂肪で決まり、そこに溜まった水分が上乗せされるため、どれか一つだけを減らしても残りの二つが形を保ってしまう、というものです。筋肉だけを扱った脚は、上に乗った脂肪が動いていないので周径が変わりません。脂肪だけを扱った脚は、階段を上がった瞬間にまた盛り上がります。

そこで7つのステップを三方向に割り振っています。セルライト管理とビーナスフリーズが脂肪と表面を、ふくらはぎ縮小注射が筋肉の張りを、足首注射とむくみ注射にマエストロとパワー2を加えた組み合わせが、夕方にブーツをきつくする水分を受け持ちます。どれも切開を伴わず、全身麻酔も入院も使いません。外来の予定表の中に収まる設計で、回復のためにお仕事を休んでいただくことを前提にしていません。

別の施術との線引きもはっきりさせておきます。カニューレを入れて脂肪そのものを取り出す手技は、江南のG-fat脂肪抽出で扱っている別の相談です。Gスキニーは注射と機器施術を日程に並べたプログラムで、変化は通っている6週間の中で積み上がっていきます。

日程はあらかじめ決まっていて、わざと繰り返しの形にしてあります。1週目は筋肉、2週目は脂肪、3週目はむくみ。4週目でもう一度筋肉に戻り、5週目が脂肪、6週目がむくみで一区切りです。同じ的に二度触れますが、その二度の間隔は、一度目の反応が始まるだけの時間を空けてあります。

この間隔こそが設計の中心です。ふくらはぎの筋肉に置いたボツリヌストキシンA型は、その日の午後に張りを緩めるわけではありません。変化は少しずつ進み、脂肪の週とむくみの週が走っている間もまだ進行しています。高周波や排出を促す手技はまた別の時間軸で働きます。全部を一日の長い予約に詰め込むと、この重なりを捨てることになります。筋肉に対してボツリヌストキシンA型をどう使うかという考え方は、エラ・咬筋への注入のページでも同じ筋道で説明しています。

ご自宅での努力より、来院できるかどうかのほうが結果を左右します。1回あたりの所要時間は通常の外来の範囲で、普段の服装のままお越しいただけます。終わればそのまま歩いて駅へ向かえます。海外からお越しの方はこの6週間をどこまで縮められるかを必ず尋ねられますが、動かせる部分と動かせない部分は、ご予定の日付を伺ってから院長がお答えします。

向いているのは、ふくらはぎがはっきり筋肉質な方、柔らかく厚い方、そのどちらもある方で、体重が大きく動いておらず、6回の来院を確保できる方です。立ち仕事の方、ふくらはぎを使う競技の経験がある方、夕方になると足首が腫れる方は、三つを交互に扱う組み立てと噛み合います。

お断りする場合もはっきりしています。深部静脈血栓症の既往がある方には、このプログラムを始めません。その脚はまず血管を診る診療科で評価されるべきもので、院長は施術ではなく紹介という形をとります。妊娠中と授乳中は、その期間が終わるまで注射をお受けできません。神経筋疾患のある方、施術部位に感染のある方、注射の成分に過敏症の既往がある方も、始める前に立ち止まります。

三つ目のお断りが、最も議論になります。脛骨と腓骨の太さ、関節の付き方でふくらはぎが太く見えていて、筋肉も脂肪もほとんど減らす余地がない脚があります。ボツリヌストキシンA型も高周波も排出を促す手技も、骨を細くすることはできません。天井は骨格だと院長が言うとき、それは期待値を下げるための言い回しではなく診察の結果です。効果の出方には個人差があり、書面での同意はその会話が終わったあとにいただきます。

このプログラムの一つひとつが医療行為であり、それぞれにリスクがあります。注射からは、刺入部の内出血、腫れ、押したときの痛み、小さな赤み、翌日までの頭痛が起こりえます。ふくらはぎの筋肉に入ったボツリヌストキシンA型が想定より効きすぎると、階段での重さ、ヒールでの不安定さ、こむら返り、長く歩いたあとの疲れやすさとして自覚されます。左右差は実際に起こり、見直しの診察で調整します。アレルギー反応はまれですが、起きた場合は重く受け止めて対応します。

機器の側にも固有のリスクがあります。高周波と排出を促す機器は、施術した皮膚に一時的な赤み、熱感、表面のひりつき、短期間のしびれを残すことがあり、頻度は低いものの熱傷や水疱が生じることもあります。直前に日焼けをした皮膚、脱毛の直後の皮膚では起こりやすくなるため、毎回お尋ねしています。

診察では既往歴をすべてお聞かせください。凝固に関わる病気と血栓の既往、神経筋疾患、服用中のお薬とサプリメント、過去の注射でのトラブル、妊娠の可能性です。通院の合間に、片脚だけ痛みや腫れ、赤みが落ち着くどころか強まる場合、またはふくらはぎの痛みに息苦しさが伴う場合は、美容の予約ではなく救急の診療が必要になります。診療時間内は院長が院内におります。

このプログラムで筋肉に用いるボツリヌストキシンA型は、長く査読誌で検討されてきた薬剤です。ここでは三本を、それぞれの題目が述べている範囲でのみ紹介します。一本目は、複数の適応にわたるオナボツリヌストキシンAの中和抗体への転換をメタ解析した報告です（Naumann M、2010年）。二本目は、各社のボツリヌス毒素製剤に含まれる神経毒素の含有量を比較した報告です（Frevert J、2010年）。三本目は、表情ジワの治療におけるオナボツリヌストキシンAの安全性と忍容性を、国際的な登録試験の個別患者データからメタ解析した報告です（Brin M、2009年）。いずれも G Clinic の治療成績を報告したものではなく、ご自身のふくらはぎがどう反応するかを示すものでもありません。効果の出方には個人差があり、その話は脚を診た院長と行うものです。注射全般の考え方はボツリヌス注射のご案内もあわせてご覧ください。

1. Naumann M, et al. Meta-analysis of neutralizing antibody conversion with onabotulinumtoxinA (BOTOX®) across multiple indications. Movement Disorders. 2010. doi:10.1002/mds.23254
2. Frevert J. Content of Botulinum Neurotoxin in Botox®/Vistabel®, Dysport®/Azzalure®, and Xeomin®/Bocouture®. Drugs in R&D. 2010. doi:10.2165/11584780-000000000-00000
3. Brin M, et al. Safety and tolerability of onabotulinumtoxinA in the treatment of facial lines: A meta-analysis of individual patient data from global clinical registration studies in 1678 participants. Journal of the American Academy of Dermatology. 2009. doi:10.1016/j.jaad.2009.06.040