Суга, алганы хэт хөлрөлтөд зүү барихын өмнө хөлс яг хаанаас, ямар өргөн талбайгаар гарч байгааг цардуул-иодын сорилоор зурж харуулдаг. Сорил, тэмдэглэгээ, тарилга гурвыг нэг хүн гүйцэтгэнэ: Dr. Hong Seung-hyuk, Dr. Maeng Woo-jae, Dr. Hong Yeong-ho гэсэн байнгын гурван эмч захирлын нэг нь үзлэгээс эхлээд хяналтын уулзалт хүртэл тантай ажиллана. Та хэсгийн мэдээ алдуулалттай, сэрүүн сууж, энэ эмчилгээний хийж чадахгүй зүйлийг сонссоны дараа зөвшөөрлөө өгнө.
Эмчилсэн талбайн хөлрөлт үр нөлөө үргэлжлэх хугацаанд мэдэгдэхүйц буурдаг. Суганы арьсан доторх хөлсний булчирхайнууд өөрсдөө шийдвэр гаргадаггүй: хажууд нь байрлах мэдрэлийн төгсгөл ацетилхолин ялгаруулж «ажиллах» дохио өгөх хүртэл юу ч гаргахгүй. А хэлбэрийн ботулинум токсиныг яг тэр гүнд, арьсны зузаан дотор байрлуулахад дохио дамжихаа болих бөгөөд булчирхай бүтэн хэвээр үлдэж, зүсэх ч, авах ч зүйл гарахгүй. Алганы хөлрөлт ижил зарчмаар хариу өгдөг ч гарын жижиг булчингууд арьсан доор ойрхон суудаг тул эрсдэлийн жагсаалт нь өөр. Харин хөлрөлт нь өөр эмгэгээс үүдэлтэй байвал шалтгааныг нь эхлээд шинжлүүлэх ёстой. Хөлсний эмчилгээ гадаадын иргэдэд зориулсан нийтэлсэн үнийн жагсаалтад мөргүй тул дүнг Каннам, Сөүл дэх үнэгүй зөвлөгөөний үеэр нүүр тулан хэлдэг.
Зуны цамц чинь хэрхэн биеэ авч явдгийг асуухаас эхлээд, хэзээ шүршүүрт орж болохыг сонсох хүртэлх дөрвөн шат.
Эмч захирал хуурай сугыг иодын уусмалаар түрхэж, дээр нь цардуулын нунтаг цацаад хүлээнэ. Хөлс гадаргуу дээр гарч ирсэн газар бүр нунтаг хар ягаан өнгөөр будагдаж, эмчлэх ёстой жинхэнэ талбай хоёулангийнх чинь нүдэн дээр зурагдана. Энэ толбо ихэнхдээ үйлчлүүлэгчийн төсөөлдөг үсэрхэг хэсгээс өргөн байдаг бөгөөд нэг тал нь нөгөөгөөсөө том гарах нь элбэг. Мөн тэр суултаар эрүүл мэндийн түүхийг авна: хөлрөлт хэдэн настайгаасаа эхэлсэн, шөнө сэрээдэг эсэх, ямар эм уудаг, ам бүлд чинь ийм хүн бий эсэх. Зөвлөгөөний төлбөр байхгүй.
Будагдсан талбайг арчиж цэвэрлээд, цэгүүдийг жигд зайтай тор болгон зурна: нэг буланд бөөгнөрсөн эмчилгээ ирмэг дагуу нойтон хэсгүүдийг үлдээдэг. Суганы арьс нимгэн, мэдрэлээр баялаг тул мэдээ алдуулах тос, хөргөх дэвсгэр, эсвэл хоёуланг нь урьдчилан тавьж, ажиллах хугацаа өгдөг. Алганд суганаас илүү их мэдээ алдуулалт зарцуулдаг, учир нь алганы арьс хатгалт бүрийг чанга мэдээлдэг. Эмнэлгийн үндсэн горим бол хэсгийн мэдээ алдуулалт бөгөөд та турш нь сэрүүн байж, ярьж чадна; тайвшруулах эм нь G Clinic-ийн бусад процедурын хувьд нэмэлт төлбөртэй сонголт болдог ч ийм богино уулзалтад хэрэггүй.
Нарийн зүү тэмдэглэсэн цэг бүрт бага хэмжээний бодис үлдээх бөгөөд санаатайгаар өнгөц явна. Хөлсний булчирхайнууд арьсны зузаан дотор байрладаг тул энд гүн орох нь алдаа: цаашаа буувал бодис хөлрөлттэй ямар ч хамаагүй булчин руу хүрнэ. Эмч захирал торын цэгүүдийг дараалуулан гүйцээх бөгөөд ихэнх үйлчлүүлэгч зүү мултрахад тэр дороо дуусдаг цуврал богино хатгалт гэж тайлбарладаг. Оёх зүйл ч, боолт ч байхгүй. Та босч суухад тэмдэглэгээг арчиж, эмчилсэн арьс хэсэг хугацаанд бага зэрэг ягаавтар харагдана.
Тэр хэсгээ орхиж байхыг хүснэ: үрэхгүй, шинэ хатгалтын дээгүүр дезодорант түрхэхгүй, сауна, нийтийн халуун усны газар, хүнд ачааллын дасгалыг эмч зөвшөөрөх хүртэл хойш тавина, зааж өгсөн хугацаанд суганы үсээ авахгүй. Хуурайшилт ширээн дээр биш, аажмаар ирдэг учраас хяналтын үзлэг жинхэнэ ач холбогдолтой. Үр нөлөө суусны дараа эмч захирал талбайг дахин харж, шаардлагатай бол сорилыг давтаж, зөрүүдлэн идэвхтэй үлдсэн хэсгийг нэмж эмчилдэг. Хурдан буцдаг гадаадын үйлчлүүлэгчид энэ үзлэгээ гэрэл зурагтай мессежээр хийдэг.
Эккрин хөлсний булчирхай гэдэг нь арьсны зузаан дотор ороосон хоолой хэлбэрээр суусан эрхтэн бөгөөд өөрөө асдаггүй. Булчирхай бүр хажуудаа байрлах мэдрэлийн төгсгөл ацетилхолин ялгаруулж, шингэнээ гадаргуу руу түлхэх тушаал өгөхийг хүлээж байдаг. Халуун, хөдөлгөөн, хурцадмал уулзалт, анхны болзоо бүгд тэр нэг реле дамжуулагчаар булчирхайд хүрдэг. Хэт хөлрөлтийн үед реле нь хэт идэвхтэй ажилладаг: булчирхай хэвийн, мэдрэлийн холбоос хэвийн, зөвхөн дууны түвшин нь биеийн дулаан тохируулахад шаардагдахаас хэд дахин өндөр болсон байдаг.
А хэлбэрийн ботулинум токсин тэр ялгаралтыг таслана. Мэдрэлийн төгсгөл булчирхайтай уулздаг арьсны давхаргад байрлуулахад ацетилхолин гарч чадахаа болих бөгөөд тушаалаа хүлээж аваагүй булчирхай юу ч үйлдвэрлэхгүй. Булчирхай өөрөө бүтэн, гэмтээгүй хэвээр хүлээж байдаг. Хугацаа өнгөрөхөд мэдрэлийн төгсгөлүүд өөрсдийн аппаратаа сэргээж, дамжуулагч дахин урсаж, хөлрөлт урьдын түвшин рүүгээ эргэн ирдэг. Ийм учраас энэ бол давтагддаг уулзалт болохоос нэг удаагийн шийдэл биш.
Яг ижил молекулыг энэ бүлгийн бусад үйлчилгээнд огт өөр зорилгоор хэрэглэдэг бөгөөд тэнд онил нь булчин, зорилго нь агшилтыг сулруулах явдал. Хувирлын зурвас, мөрний шугам зэрэг тэдгээр хэрэглээг Каннам дахь ботулинум токсины ерөнхий хуудас дээр нэгтгэсэн. Энэ хуудас хөлсний булчирхайн дэргэд үлдэнэ, учир нь онил нь булчин биш булчирхай байгаа нь гүн, тунгийн хуваарилалт, арьсан дээрх зураглал гурвыг хоёуланг нь өөрөөр шийдүүлдэг.
Хэт их хөлрөлт хоёр том бүлэгт хуваагддаг бөгөөд үзлэг яг тэр хоёрыг салгахын тулд байдаг. Анхдагч голомтот хэт хөлрөлт нь түгээмэл нь: суга, алга, улны тавхай, толгойн арьс гэх тодорхой байрлалд суудаг, ихэвчлэн өсвөр наснаас эхэлдэг, хоёр талдаа ойролцоо, ам бүлээрээ давтагдах нь олонтаа, нойрсож байхад намждаг. Арьсан доторх тарилгад сайн хариу өгдөг зураглал нь яг энэ.
Хоёрдогч хэт хөлрөлт өөрөөр биеэ авч явдаг бөгөөд огт өөр тийш заадаг. Насанд хүрсэн хойноо гэнэт эхэлсэн, бүх биеийг нэг дор шалбалдаг, шөнө орны даавууг нэвт норгодог, эсвэл жин хасалт, халуурал, зүрх дэлсэлттэй хамт ирсэн хөлрөлтийн ард бамбай булчирхайн эмгэг, дааврын өөрчлөлт, халдвар, эсвэл таны аль хэдийн уудаг эм байж болно. Эмч захирал эдгээрийг санаатайгаар асуудаг. Дүр зураг хоёрдогч шинжтэй харагдвал эхлээд шалтгааныг шинжлүүлэхийг зөвлөх бөгөөд жинхэнэ хөдөлгөгч хүчийг хөндөлгүй гадаргууг нь эмчлэх ажлыг энэ эмнэлэг хүлээж авдаггүй.
Нэг үзлэгийн үеэр хамт яригддаг хоёр хөрш гомдол бий. Үнэр, нойтон хоёр ижил зүйл биш: хуурайссан суга ихэвчлэн бага үнэртдэг ч бактери, хувцасны утас өөрсдийн үүргийг гүйцэтгэсээр байдаг. Гурав дахь асуулт бол суганы урд талын дүүрэлт: цээжний даруулгын шугам дээгүүр товойх зөөлөн эд бол эзэлхүүний асуудал болохоос чийгийн асуудал биш бөгөөд байрлалын өөхийг G-fat өөх гаргах ажилбар, эзэлхүүн нь илүү том бол Солонгос дахь өөх соруулах мэс засал хариуцдаг. Танд эдгээрийн аль нь байгааг эмч захирал шууд хэлнэ.
Энэ эмчилгээнд тохирох хүн гэдэг нь эрүүл мэндийн байдал харьцангуй сайн, хөлрөлт нь голомтот, олон жил үргэлжилсэн, өдөр тутмын амьдралыг нь хааж байгаа насанд хүрэгч: үдээс өмнө цамц нь ашиггүй болдог, гар барихад алга нь нойтон, цаас нь алган доороо үрчийдэг, уулзалт бүрийг хүрэм тайлалгүй өнгөрөөдөг. Хөлс дарах бодис туссангүй гэдэг түүх энд маш элбэг сонсогддог бөгөөд ирэхэд хангалттай шалтгаан болдог. Хуурай зун өнгөрөөх, хуримдаа тайван байх, ажил дээрээ гараа чөлөөтэй сунгах гэсэн зорилгыг эмч захирал нухацтай хүлээж авдаг.
Хэд хэдэн бүлгийг тэр дор нь буцаадаг бөгөөд шалтгааныг нь хэлж өгдөг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хүлээнэ. Мэдрэл, булчингийн уулзварыг хамарсан оношлогдсон өвчин, тухайлбал миастени гравис бол хатуу хориглох үндэслэл. Төлөвлөсөн талбайд идэвхтэй арьсны халдвар, үрэвссэн үсний уутанцар, эсвэл гэмтсэн арьс байвал эдгэх хүртэл уулзалт хойшилно. Аминогликозидын бүлгийн антибиотикийн курс хэрэглэж байгаа бол мөн хойшлуулдаг, учир нь тэр бүлэг мэдрэл, булчинд үзүүлэх нөлөөг хүчжүүлж болно. Ботулинум токсины бэлдмэлд өмнө нь муу хариу урвал өгсөн хүнд дахин хийдэггүй.
Дараа нь үйлчлүүлэгчдэд хүлээж авахад илүү хэцүү татгалзал ирдэг. Түүх нь хоёрдогч шинжтэй сонсогдвол хариулт нь эхлээд шинжилгээ, тарилга нь дараа, эсвэл огт үгүй. Алга өөрийн гэсэн болгоомжлолтой: хөгжимчин, мэс засалч, хадны авиралтчин, эсвэл нарийн атгах хүчнээсээ хамаардаг ажил эрхэлдэг хүнд гарын эмчилгээний дараа атгах хүч түр суларч болох нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр дагавар гэдгийг дэлгэрэнгүй тайлбарладаг ба заримд нь алгыг огт хөндөхгүй байхыг зөвлөдөг. Зөвхөн үнэрээ шийдүүлэхээр ирсэн хүнд энэ эмчилгээ юунд хүрч, юунд хүрэхгүйг нь хэлнэ. Тухайн өдөрт нь гарын үсэг зурах шаардлага байхгүй бөгөөд татгалзсан хариу сонсоод гарах нь энд ердийн үр дүн. Харин жинхэнэ гомдол нь нүүрний сүв, тослог, гадаргуугийн бүтэц болж таарвал арьсны ботулин тарилгын хуудас дээрх арьсан доторх техник тохирох яриа болно.
Та эмнэлгээс гарахдаа хөлөрсөн хэвээр байх бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй явц. Эмчилсэн талбайн мэдрэлийн төгсгөлүүд дамжуулагчаа гаргахаа болихын хэрээр хориг тогтдог тул үйлчлүүлэгчид өөрчлөлтийг ихэвчлэн ердийн агшинд анзаардаг: автобусанд явж ирэхэд цамц хуурай үлдэх, хурал хурцдахад суга чимчигнэхээ болих, шилэн аяган дээр алганы мөр үлдэхгүй болох. Найдвартай нойтон байсан газар хуурай болохыг анзаарахгүй өнгөрөхөд хэцүү тул ирэх үедээ энэ өөрчлөлтийг гэнэт ирсэн мэт тайлбарладаг.
Энэ эмчилгээний өгдөг зүйл бол зурагдсан талбайн хүрээнд хөлрөлт мэдэгдэхүйц буурах явдал бөгөөд бүрэн унтардаг товчлуур хүлээж буй хүнийг зөвшөөрөл авахаас өмнө залруулдаг. Эмчилсэн бүсийн ирмэг дагуух хөлрөлт үлдэж болох ба хяналтын үзлэг дээрх сорил яг үүний тулд байдаг. Биеийн дулаан тохируулга хэвийн үргэлжилнэ, учир нь зөвхөн жижиг талбай чимээгүй болсон бөгөөд арьсны бусад хэсэг хөндөгдөөгүй.
Үр нөлөө бүх үйлчлүүлэгчид түр зуурынх. Мэдрэлийн төгсгөлүүд сэргэж, дамжуулагч дахин урсаж, хөлрөлт эхэлсэн түвшин рүүгээ буцдаг тул үүнийг өөрийн чинь хуанлид тааруулсан давтагддаг уулзалт болгон төлөвлөнө. Олон хүн Сөүлийн чийглэг зун эхлэхийн өмнө, эсвэл хуримын улирлын өмнө захиалж, дараа нь нойтон эргэж ирэхээр нь давтдаг. Танай үр дүн хэр удаан хадгалагдах нь эмчилсэн хэсэг, хамрагдсан талбайн хэмжээ, бие организмаас хамаардаг ба эмч захирал хүснэгтийн дундаж биш, хувийн тооцоог хяналтын үзлэг дээр хэлж өгнө. Үр дүн хүн бүрт өөр. Зөвлөгөөний өрөөнд үзүүлдэг тохиолдлын гэрэл зураг бүр нь зөвшөөрлөө өгсөн үйлчлүүлэгчийнх.
Энэ бол бодит эрсдэлтэй эмнэлгийн ажилбар бөгөөд зөвшөөрлөө өгөхийн өмнө эмч захирал жагсаалтыг тоочино. Түгээмэл нь хэсэг газрын, богино хугацааны үзэгдлүүд: хатгалтын цэг дээрх цэгэн хөхрөлт, улайлт, хөнгөн хавагналт, нэг өдрийн эмзэглэл, хааяа толгой өвдөх эсвэл ханиад мэт мэдрэмж эхний нэг хоёр хоногт тохиолддог. Суганы арьс амархан хөхөрдөг тул цус шингэлэх эм, загасны тос хэрэглэдэг хүн, эсвэл өмнөх орой архи уусан хүн илүү хөхөрнө.
Нөхөн хөлрөлт бол урьдчилан ойлгож авах ёстой гомдол. Нэг бүс чимээгүй болоход зарим үйлчлүүлэгч эмчлээгүй өөр хэсэг, тухайлбал нуруу, цээж, дух илүү хөлөрч байгаа мэт санагддаг гэж мэдээлдэг. Арьсан доторх тарилгын дараах ийм тохиолдлыг ерөнхийдөө хөнгөн гэж тодорхойлдог бөгөөд мэдрэлийн зангилааг мэс заслаар тасалсны дараа тайлагнагддаг хувилбараас хамаагүй бага төвөгтэй байдаг ч энэ нь бодит боломж хэвээр тул зөвшөөрлөө өгөхийн өмнө хэлдэг. Хариуд нь хоёр дахь бүсийг дор нь тарьчихдаггүй: эмч захирал эхлээд зураглалыг дахин үнэлнэ.
Алганд тусгайлан хамаарах, нэртэй эрсдэл бий: гарын жижиг булчингуудын түр зуурын суларлт. Тэр булчингууд эмчилж буй арьсны яг доор ойрхон суудаг тул бодис бага зэрэг тархах боломжтой бөгөөд үр дүнд нь атгах хүч сулрах, түлхүүр эргүүлэхэд хүндрэх, савны таг мушгихад болхи болох хугацаа үүсдэг. Үр нөлөө буурахын хэрээр энэ нь намждаг, гэхдээ үргэлжлэх хугацаандаа бүрэн бодит асуудал хэвээр байна. Үүнээс гадна эмчилсэн талбай жигд бус хариу өгч, нэмэлт эмчилгээ шаардах нойтон толбо үлдэж болох, хатгалтын цэг дээр загатнах эсвэл жижиг хатуу овойлт үүсэх, зарим хүн тухайн ээлжид сул хариу өгөх нь бий. Нөхөн хөлрөлт, гарын суларлт, хөхрөлт, жигд бус хариу — эмч захирлын танд чангаар нэрлэх дөрөв нь эдгээр. Тухайн өдрийн үлдсэн хугацаанд босоо байрлалаа хадгалж, халуун болон дарамтыг эмчилсэн талбайгаас хол байлгаж, эхний өдрийн дараа улайлт, өвдөлт нэмэгдвэл, хөхрөлт тэлсээр байвал, эсвэл гарын суларлт ажилд чинь саад болж байвал эмнэлэг рүүгээ холбогдоорой. Ажлын цагийн турш гурван эмч захирлын нэг нь байрандаа байдаг. Нэг аялалаар мөрний шугамаа эмчлүүлэх бол мөрний булчингийн тарилгын хуудас дээрх тусдаа сэрэмжлүүлгийг уншаарай, учир нь тэр хоёр хэсэг өөр өөрөөр биеэ авч явдаг.
Ердийн утгаараа сэргэх хугацаа гэж байхгүй. Та бүдэг цэгэн ул мөртэй гарах бөгөөд тэр нь тухайн өдөртөө намжина; бараг бүх хүн оффис руугаа, оройн зоог руугаа, эсвэл Каннамын гудамж руу буцдаг. Тухайн өдрийн үлдсэн хугацаанд чанга цамцнаас илүү сул ханцуй тав тухтай бөгөөд бараан өнгийн хувцас бодох зүйлийг чинь бүр багасгана. Дезодорант нь хатгалтууд хаагдаж, эмч захирал зөвшөөрөх хүртэл хүлээнэ.
Цөөн хэдэн зуршил богино хугацаанд түр зогсоно. Сауна, халуун ванн, нийтийн халуун усны газар, хүнд дасгал бүгд дөнгөж тарилга хийсэн арьсны температурыг өсгөдөг тул эмчийн нэрлэсэн хугацааг хүлээнэ. Суганы үс авах ажил мөн хүлээнэ, учир нь шинэ хатгалтын дээгүүр хусуур явуулах нь цочролыг урьж байгаа хэрэг. Алгаа эмчлүүлсэн хүнд атгалтын дасгалаас түр татгалзаж, хүнд сав, хаалганы түлхүүртэй болгоомжтой харьцахыг зөвлөдөг.
Нислэгийн цаг товлолт энгийн ч урьдчилан бодох нь зүйтэй. Уулзалт өөрөө таны хуваариас өдөр авч одохгүй тул аяллын хөтөлбөрт амархан багтдаг бөгөөд олон хүн үүнийг ижил хэмжээний хөнгөн өөр ажилбартай нэг айлчлалаар хослуулдаг; тухайлбал зажлах булчингийн эмчилгээг эрүүний ботулин тарилгын хуудас дээр тайлбарласан байгаа. Богино аялалд багтаахад хэцүү нь хяналтын үзлэг, учир нь хуурайшилт өөрийгөө зарлах хугацаа шаарддаг. Манай зохицуулагчид энэ үзлэгийг урт хөтөлбөрт оруулах, эсвэл гэрэл зураг болон гэртээ давтах боломжтой бол сорилын үр дүнгээр зайнаас явуулдаг. Улаанбаатараас ирж буй хүмүүс ихэвчлэн зуны эхээр товлож, чийглэг саруудаа хуурай угтахыг хүсдэг.
Нэг гомдлыг шийдэх гурван арга — зөвлөгөө зөв асуултаас эхлэхийн тулд.
| Голомтот хэт хөлрөлтөд | Хөлсний ботулин тарилга | Гаднаас түрхэх хөлс дарагч | Мэдрэл таслах мэс засал |
|---|---|---|---|
| Юуг онилдог | Булчирхайд хүрэх мэдрэлийн дохио | Арьсны гадаргуу дээрх булчирхайн ам | Цээжний хөндий доторх симпатик зангилаа |
| Хэрхэн хүргэдэг | Зурагдсан торын дагуух өнгөц тарилга | Үйлчлүүлэгч гэртээ өөрөө түрхэнэ | Ерөнхий мэдээ алдуулалттай мэс засал |
| Мэдээ алдуулалт | Хэсгийн, сэрүүн; тайвшруулах эм нэмэлт төлбөртэй | Шаардлагагүй | Ерөнхий мэдээ алдуулалт |
| Хэзээ ажиллаж эхэлдэг | Уулзалтын дараах хоногуудад | Зөвхөн түрхэж байх хугацаанд | Мэс заслын дараа шууд |
| Хэр удаан үргэлжлэх | Түр зуурынх; давтагддаг уулзалт болгон төлөвлөнө | Түрхэхээ болиход дуусна | Удаан, буцаалтгүй |
| Давтамж | Өөрийн улирлын хуваарьт тааруулна | Өдөр тутам буюу бараг өдөр бүрийн дэглэм | Ганц удаагийн ажиллагаа |
| Гол сул тал | Үр нөлөө буурч, дахин хийлгэх шаардлагатай | Цочрол, хүнд тохиолдолд тус багатай | Удаан хугацаанд үргэлжилж болох нөхөн хөлрөлт |
Энэ хүснэгт бол аргуудын тухай ерөнхий мэдээлэл бөгөөд ямар ч бэлдмэл, ямар ч эмнэлгийн нэр дурдаагүй. Танд аль зам тохирохыг хөлрөлтийн зураглал, эрүүл мэндийн байдал, өмнө нь юу туршсан гурав шийддэг ба байнгын эмч захирал үнэгүй зөвлөгөөний үеэр тантай хамт нэг бүрчлэн үзнэ.
А хэлбэрийн ботулинум токсин мэргэжлийн хяналттай сэтгүүлүүдэд урт түүхтэй бөгөөд гурван эх сурвалж түүнээс ямар асуулт асуудгийг харуулна. Нэгдүгээрт, нүүрний хувирлын зурвасыг эмчлэхэд онаботулинумтоксин А хэрэглэсэн бүртгэлийн судалгаануудын 1678 оролцогчийн хувь хүний өгөгдлийг нэгтгэж, аюулгүй байдал, тэсвэрлэлтийг үнэлсэн мета-шинжилгээ бий (Brin, 2009). Хоёрдугаарт, инээх үед буйл хэт их ил гарах байдлыг мэдрэл-булчингийн замаар засах боломжийг авч үзсэн ажил бий (Polo, 2008). Гуравдугаарт, доод эрүүний хэлбэрийг гоо сайхны зорилгоор өөрчлөхөд уг бодисыг хэрэглэсэн тухай нийтлэл бий (Kim, 2005). Эдгээр нь молекул болон түүний хэрэглээний талаарх хэвлэгдсэн судалгаа юм. Аль нь ч G Clinic-ийн үр дүнг тайлагнаагүй, аль нь ч суга, алганы хөлрөлтийн талаар энэ хуудсан дээр бичсэн техникийг судлаагүй бөгөөд таны хөлрөлт юу болохыг ч урьдчилан хэлэхгүй; тэдгээрийг үндэслэн энд ямар нэг үр дүн амлаагүй болно.
Хөлсний эмчилгээ гадаадын иргэдэд зориулсан нийтэлсэн жагсаалтад ороогүй тул энэ хуудас түүний тоог агуулаагүй бөгөөд дараа нь үзлэгийн өрөөнд засах дүнг хэвлэхээс илүү үүнийг шууд хэлэх нь зөв гэж үздэг. Төлөвлөгөөнд юу шаардагдах нь ямар байрлалыг эмчлүүлэхийг чинь хүсэж байгаа, сорилын дор идэвхтэй талбай хэр өргөн гарах хоёроос хамаардаг ба хоёуланг нь эмч захирал үзлэг хийсний дараа л мэддэг. Үнийн саналыг үнэгүй зөвлөгөөний үеэр, юу ч тохирохоос өмнө өгөх бөгөөд та тэр дүнгээ авч яваад тунгааж болно. Суга, алга хоёрыг тусдаа байрлал гэж тооцдог. Солонгосын эмнэлгүүд дүнгээ воноор зарладаг тул төгрөгийн төсөв тухайн өдрийн ханшаар хэлбэлзэх ба нийтэлсэн бусад мөрийг үнийн жагсаалт хуудсанд нэгтгэсэн байгаа.
Хөлсний эмчилгээ бол гадаадын иргэдэд зориулсан нийтэлсэн жагсаалтад ороогүй үйлчилгээнүүдийн нэг тул энэ хуудсан дээр тоо бичээгүй. Үнийн санал нь ямар байрлалыг хамруулахыг чинь хүсэж байгаа, цардуул-иодын сорилын дор идэвхтэй талбай хэр өргөн хэмжигдэхээс хамаарна. Дүнг эмч захирал үнэгүй зөвлөгөөний төгсгөлд биечлэн хэлнэ. Суга, алга хоёр тусдаа байрлалд тооцогдоно. Солонгост дүнг воноор зарладаг тул төгрөгийн тооцоо ханшаар өөрчлөгдөнө. Бусад нийтэлсэн мөрийг үнийн жагсаалт хуудсанд үзэж, аялахаасаа өмнө зөвлөгөөний маягт-аар урьдчилан асууж болно.
Энэ бол ажилбар биш, энгийн зураглал. Эмч захирал хуурай арьсыг иодоор түрхэж, дээр нь цардуулын нунтаг цацаад хүлээнэ; хөлс гадаргуу дээр гарсан газар бүр нунтаг хар ягаан болж, эмчлэх талбайн хүрээ тодорно. Арьсанд юу ч нэвтрэхгүй бөгөөд сэрүүн, бага зэрэг наалдамхай мэдрэмжээс өөр таагүй зүйл гарахгүй. Будалтыг тарилга эхлэхийн өмнө арчиж цэвэрлэх ба тэмдэглэх тор нь сорилын илрүүлсэн хэлбэрийг дагана. Хоёр тал чинь өөр өөр хэмжээтэй гарвал торыг ч мөн адил тэгш бус зурдаг.
Таны хөлсний булчирхайнууд хажууд нь байрлах мэдрэлийн төгсгөл ацетилхолин ялгаруулж тушаал өгөх хүртэл юу ч хийхгүй. А хэлбэрийн ботулинум токсиныг арьсны зузаан дотор байрлуулахад уг ялгаралт таслагдах бөгөөд булчирхай ирээгүй тушаалыг хүлээж, юу ч үйлдвэрлэхгүй. Булчирхай өөрөө гэмтээгүй, бүтэн хэвээр үлдэнэ. Хугацаа өнгөрөхөд мэдрэлийн төгсгөлүүд аппаратаа сэргээж, дамжуулагч дахин урсаж, хөлрөлт урьдынхаа түвшин рүү эргэн ирдэг. Тийм ч учраас үүнийг давтагддаг уулзалт болгон төлөвлөдөг.
Эмнэлгийн байранд байхдаа биш. Эмчилсэн мэдрэлийн төгсгөлүүд дамжуулагчаа гаргахаа болихын хэрээр хориг тогтдог бөгөөд үйлчлүүлэгчид үүнийг ихэвчлэн энгийн агшинд анзаардаг: ажилдаа явж ирэхэд цамц цэвэр үлдэх, эсвэл хурцадмал уулзалт танил чимчигнээгүйгээр өнгөрөх. Найдвартай нойтон байсан газар хуурай болоход анзаарахгүй өнгөрөхөд хэцүү тул уг өөрчлөлт ирэхдээ гэнэт ирсэн мэт санагддаг. Хоёр хоногийн дараа нисэж буцаад дүгнэлт хийж эхэлсэн хүн хэтэрхий эрт харж байна.
Үр нөлөө хүн бүрд түр зуурынх. Мэдрэлийн төгсгөлүүд сэргэж, дамжуулагч дахин ялгарч, хөлрөлт эхэлсэн түвшин рүүгээ буцдаг тул таны суурь байдлаас цааш дордох зүйл гарахгүй. Ийм учраас эмчилгээг давтагддаг уулзалт болгон, ихэвчлэн чийглэг зун, хурим, эсвэл илтгэл тавих улирлын өмнө товлодог. Танай үр дүн хэр удаан хадгалагдах нь эмчилсэн хэсэг, бие организмаас хамаарах ба эмч захирал хяналтын үзлэг дээр хувийн тооцоог хэлж өгнө.
Зарим үйлчлүүлэгч эмчлээгүй хэсэг, ихэвчлэн нуруу, цээж, дух илүү хөлөрч байгаа мэт санагддаг гэж мэдээлдэг ба энэ боломжийг зөвшөөрлөө өгөхийн өмнө тайлбарладаг. Арьсан доторх тарилгын дараа үүнийг ерөнхийдөө хөнгөн гэж тодорхойлдог бөгөөд мэдрэлийн зангилааг мэс заслаар тасалсны дараа тайлагнагддаг нөхөн хөлрөлтөөс хамаагүй бага төвөгтэй байдаг. Эмч захирал хариуд нь хоёр дахь бүсийг шууд тарихгүй: эхлээд хяналтын үзлэг дээр зураглалыг дахин үнэлнэ.
Алгыг эмчилж болно, харин атгах хүч түр суларч болох нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрсдэл бөгөөд урьдчилан бүрэн эхээр нь хэлдэг. Гарын жижиг булчингууд тарьж буй арьсны яг доор ойрхон суудаг тул бодис бага зэрэг тархаж, түлхүүр эргүүлэхэд хүндрэх, савны таг мушгихад болхи болох хугацаа үүсч болно. Хөгжимчин, мэс засалч, хадны авиралтчин, нарийн атгалт шаардсан ажил эрхэлдэг хүмүүстэй дэлгэрэнгүй ярилцдаг ба заримд нь алгыг хөндөхгүй байхыг зөвлөдөг.
Үнэр, нойтон хоёр холбоотой ч ялгаатай асуудал. Хуурайссан суга ихэвчлэн бага үнэртдэг, учир нь арьсан дээрх бактерид ажиллах чийг бага үлддэг бөгөөд олон үйлчлүүлэгч яг үүнийг хамгийн их үнэлдэг гэж хэлдэг. Гэхдээ үнэр нь бактери, хувцасны утас, угаалгын зуршлаас бас хамаардаг тул эмчилгээг хөлрөлтийн эсрэг санал болгодог ба үнэрт үзүүлэх нөлөөг нь боломжит дагалдах ашиг гэж тайлбарлахаас биш амладаггүй.
Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд түр хугацаанд хийхгүй. Мэдрэл, булчингийн уулзварын оношлогдсон эмгэгтэй, тухайлбал миастени гравистай хүнд хийхгүй. Төлөвлөсөн талбайд идэвхтэй арьсны халдвар, үрэвссэн үсний уутанцар, эсвэл гэмтсэн арьс байвал эдгэх хүртэл хойшилно. Аминогликозидын бүлгийн антибиотикийн курс хэрэглэж байгаа бол мөн хойшлуулдаг, учир нь тэр бүлэг нөлөөг хүчжүүлж болно. Түүх нь өөр эмгэгээс үүдэлтэй хөлрөлт рүү зааж байвал тарилгын тухай ярихаас өмнө шинжилгээнд явуулдаг.
Магадгүй үгүй, эмч захирал ч мөн адил хэлнэ. Насанд хүрсэн хойноо эхэлсэн, бүх биеийг хамардаг, шөнө орны даавууг нэвт норгодог, эсвэл жин хасалт, халуурал, зүрх дэлсэлттэй хамт ирсэн хөлрөлт нь бамбай булчирхайн эсвэл дааврын эмгэг, халдвар, эсвэл аль хэдийн уудаг эмийн зүг заадаг. Зөв алхам бол түүнийг эхлээд шинжлүүлэх. Жинхэнэ шалтгааныг хөндөлгүй арьсыг эмчлэх ажлыг энэ эмнэлэг хүлээж авдаггүй.
Жороор олгодог эмийн сурталчилгааг зохицуулдаг Солонгосын журмын дагуу үйлдвэрлэгчийн нэрийг вэбсайтад нийтэлдэггүй. Хэрэглэдэг бүх зүйл нь Солонгост хэрэглэхийг зөвшөөрсөн А хэлбэрийн ботулинум токсины бэлдмэл байх ба эмнэлгийн ажилтнууд дотоод журмын дагуу хадгалж бэлтгэдэг. Бэлдмэлийн талаар эмч захирал тантай зөвлөгөөний өрөөнд чөлөөтэй ярилцах боломжтой бөгөөд тэр яриа зөв газраа болдог; тэнд ямар ч асуултаа тавьж болно.
Хоёуланг нь эмч захирлын нэрлэсэн хугацаанд хүлээнэ. Шинэ хатгалтын дээгүүр дезодорант түрхэх, хусуур явуулах хоёр хоёулаа цочрол, улайлт үүсгэх магадлалтай тул эхний хоногуудад тэр хэсгээ орхиж байхыг зөвлөдөг. Мөн тухайн өдөр нь сауна, халуун ванн, нийтийн халуун усны газар, хүнд ачааллын дасгалыг хойш тавина. Эдгээр хязгаарлалт богино бөгөөд ихэнх үйлчлүүлэгч ердийн хуваариасаа өдөр ч алддаггүй.
Уулзалт хуваариас өдөр авч одохгүй тул ихэнх хүн үүнийг өөр хөнгөн ажилбартай нэг айлчлалаар хослуулдаг ба дарааллыг нэг үзлэгээр төлөвлөнө; эзэлхүүний ажлыг филлерийн хуудас дээр, бусад бүх ботулинум токсины үйлчилгээг ерөнхий хуудас дээр харна уу. Цагаа зөвлөгөөний маягт-аар илгээвэл зохицуулагчид таны сонгосон мессенжерээр хариулна. Зөвлөгөө англи хэл дээр явагддаг бөгөөд монгол хэлээр ярих ажилтан байхгүй. Хүлээн авах цаг Даваагаас Баасан гараг хүртэл 11:00–19:00, Бямба гаригт 10:30–14:00 бөгөөд ням гараг болон нийтээр амрах баярын өдрүүдэд эмнэлэг хаалттай.
Үнэгүй зөвлөгөөнд бүртгүүлбэл байнгын гурван эмч захирлын нэг нь Каннам, Сөүлд таны суга эсвэл алган дээр цардуул-иодын сорилыг биечлэн хийж, гарч ирсэн талбайг үзүүлж, танд хамаарах эрсдэлүүдийг нэрлэж, энэ эмчилгээ таны цаг зарцуулах үнэ цэнтэй эсэхийг шууд хэлнэ. Үнийн саналыг тэр айлчлалаар нүүр тулан өгөх бөгөөд та дүнгээ аваад гарч, тунгааж болно. Эмнэлгийн үзүүлдэг бүх үйлчилгээний тойм G Clinic-ийн нүүр хуудсан дээр байгаа.
Цаг захиалахG Clinic-д бүх зөвлөгөө, эмчилгээг гурван байнгын эмч захирлын нэг нь эмнэлэг дээрээ өөрөө гүйцэтгэдэг бөгөөд өөр эмчид шилжүүлдэггүй. Гурвуулаа гэр бүлийн анагаахын мэргэшсэн эмч бөгөөд гадаадын үйлчлүүлэгчдэд олон жил үйлчилсэн туршлагатай.
G Clinic-ийн үндсэн хөтөлбөрүүд нь G-fat биеийн хэлбэр засалт болон мэс заслын бус нүүр өргөлт дээр төвлөрдөг — эмнэлгийн мэдээллээр 2018 оноос хойш 20,000 гаруй G-fat тохиолдол. Үнийг үнэгүй зөвлөгөөний үеэр танилцуулах бөгөөд бүх үйлчлүүлэгчид ижил үнэ мөрддөг, гадаад хүнд тусад нь нэмэлт үнэ тавьдаггүй.
Хэвлий, гар, гуяны хэсэг газрын өөхөнд чиглэсэн тарилга. Байнгын эмч захирал төлөвлөж, өөрөө гүйцэтгэнэ. Хэдэн удаа хийхийг үнэгүй зөвлөгөөний үеэр шийднэ.
G-fat-ийг үзэхЭрүүний шугам, нүүрний хэлбэрт чиглэсэн өргөлтийн эмчилгээг эмч захирал өөрөө хийх бөгөөд арьсны байдалд тань тохируулан төлөвлөнө.
Өргөлтийг үзэхБие эсвэл нүүрний эмчилгээг гүйцээх нарийн засварыг эмч захирал тань өөрөө гүйцэтгэнэ.
Тарилгыг үзэхG Clinic нэр 2012 оны тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчийн зөвлөх томилгооноос эхтэй. Доорх бүртгэл бүрийг олгосон байгууллагынх нь заасан ёсоор нэрлэв.
Google Business Profile дээрх баталгаажсан сэтгэгдлүүд.
Гар болон хэвлийн мэс заслын дараах 14 дэх өдөр болж байна. Би сүүлийн үед жин нэмсэн тул мэс засал хийлгэхээр шийдсэн, учир нь гар маань хэт томорч, гэдэс маань чангарсан тул чангалсан ч дотогш орохгүй болсон. Зөвлөгөө үнэхээр эелдэг, тустай байсан бөгөөд үнэ нь яг миний хүлээж байсан шиг байсан. Өвдөлтийн хувьд эмийг анх тарихад өвдсөн …
Төрөөд дөрвөн жил болж байна, гэдэс маань хичнээн жин хассан ч хөдөлдөггүй байсан тул мэс засал хийлгэсэн. Одоо долоо хоног өнгөрч, бага зэрэг хавдсан хэвээр байгаа ч бэлхүүс минь агшчихсан байна! Биеэ хараад л өөрчлөлтийг нь харж байна! Энэ мэс засал бүрэн өвдөлтгүй байсан гэж хэлж чадахгүй ч тэвчихийн аргагүй. Долоо хоногийн дараа гэдэс…
Захирал нь дизайныг хянахдаа үнэхээр эелдэг, нямбай ханддаг. Мөн 3-р үеийн G-Pat болгон сайжруулсан гэж сонссон бөгөөд мэс заслын дараах өдөр ч гэсэн бараг хөхрөлт, өвдөлт байхгүй нь надад үнэхээр таалагдсан. Би сарын дараа нэмэлт ахиц дэвшлийн тойм үлдээнэ.
Мэдээллээ үлдээвэл манай баг таны сонгосон мессенжерээр хариу бичнэ. Зөвлөгөө үнэ төлбөргүй бөгөөд үнийг зөвлөгөөний үеэр танилцуулна.
Баярлалаа — манай англи хэлтэй зохицуулагч аль болох хурдан тантай холбогдоно.