Esto es un acto médico y arrastra riesgo real, que su director repasa con usted antes de recoger el consentimiento. Los sucesos frecuentes son locales: pequeños hematomas en los puntos de punción, enrojecimiento puntiforme, algo de hinchazón, sensibilidad a lo largo de la banda durante un día o dos, y cefalea en las primeras jornadas para una parte de los pacientes. Una molestia profunda en el hombro después de la sesión es esperable, porque la aguja viaja dentro del músculo.
Las complicaciones propias de esta zona merecen ser nombradas. La debilidad excesiva del músculo tratado encabeza la lista: se percibe como pesadez al subirse una bolsa al hombro, dificultad para sostener una mochila cargada o brazos que se cansan trabajando en alto, al alcanzar un estante o al secarse el pelo largo. La debilidad cervical sigue el mismo mecanismo, con la cabeza peor sostenida al final de una jornada larga, y algunos pacientes notan que su postura se modifica mientras el músculo está callado, porque una banda que llevaba años agarrando el hombro está haciendo menos. La asimetría entre lados aparece cuando uno de los dos ya era más fuerte, y se corrige en la revisión. La difusión del fármaco más allá de las fibras diana es infrecuente y puede producir dificultad para tragar o una debilidad cervical más extendida, que requiere atención médica inmediata. La reacción alérgica es rara y se toma en serio. De vez en cuando un músculo apenas responde.
Entregue su historia completa en la valoración: enfermedades neuromusculares, problemas de cuello o de columna, medicación y suplementos actuales, reacciones previas a tratamientos inyectables y cualquier posibilidad de embarazo. Contacte con la clínica si tragar se vuelve difícil, si respirar se nota afectado, si la debilidad se extiende más allá de los hombros tratados o si el dolor y el enrojecimiento aumentan pasado el primer día. Uno de los tres directores residentes está en el edificio durante el horario de apertura. Quien esté valorando este fármaco para la sudoración encontrará advertencias distintas, propias de otra zona, en la página de toxina botulínica para la sudoración de axilas.