脂肪溶解注射と脂肪吸引の違い — ソウル・江南で三つの道筋を並べて決める

デオキシコール酸系の脂肪溶解注射

胆汁酸に由来する薬液を、小さなふくらみの上に格子状に置いていきます。薬液が触れた脂肪細胞の膜が壊れ、出てきた中身は体の代謝と排泄の経路で片づけられます。この片づけが生物学的な過程なので、変化は遅れて、少しずつ現れます。1回の来院で置ける薬液の量には限りがあり、届いた範囲しか変わりませんから、週1回前後の間隔で5回以上を1コースとして組むのが通常です。もともと小さく、柔らかく、境目のはっきりしたふくらみのために設計された種類で、お腹全体のような広い面に広げると、長い通院表と控えめな結果が残ります。

覚醒下のカニューレ抽出（当院のG-fat）

扱う範囲ごとに1か所だけ微細な入口を開け、先の丸いカニューレを脂肪層に通して、機器の陰圧で細胞そのものを運び出します。当院では江南のG-fat脂肪抽出としてこの方法を行っており、現在の標準は第3世代のGリフティングです。特許を取得した専用カニューレで皮膚と脂肪の境目を先に引っかき、引き締めを促してから機器の抽出に入ります。麻酔は局所麻酔で、意識のあるまま、音楽を聞きながら会話ができます。出たものは施術中に体から離れていますので、容量の変化は立ち上がった時点で存在し、数日は腫れがその上に重なります。

手術としての脂肪吸引

同じ吸引の原理を手術として行う形で、閉じる必要のある切開を複数置き、鎮静または全身麻酔のもと、手術室で進めます。この枠組みを取ることで、ほかの二つが届かない量の上限と、局所麻酔では覆いきれない範囲への到達が手に入ります。同時に、縫合、麻酔記録、週単位の回復も引き受けることになります。当院の覚醒下の抽出が手術としての吸引とどう並ぶのかは、韓国の脂肪吸引のページに整理してあります。

三つを分ける最大の実務的な差は時間で、それは二種類に割れます。椅子に座っている時間と、カレンダーの上の時間です。注射のコースは椅子の時間が短く、カレンダーが長くなります。1回の来院は数分で終わり、見た目は変わらないまま帰ることになり、積み上がった効果を判定できるのは5回以上を走り切ったあとです。ソウルに住んでいる方には無理のない間隔ですが、10日間の渡韓で組もうとすると成立しません。その場合は最初にそうお伝えします。

覚醒下の抽出は計算が反転します。扱う範囲ごとに1回の来院、椅子の時間は1時間から2時間、そのあとカレンダーに残るのは確認の再診と後管理の予定だけです。ほとんどの範囲は1回で完了し、腫れが引いたあとにもう少し減らしたいと双方で合意した場合にだけ2回目を組みます。お腹のように面積の大きい部位をどう数えるかは、お腹のG-fatのページで面の単位ごとに説明しています。手術としての吸引も1回の手術ですが、カレンダーの負担は回復側に置かれます。圧迫、動作の制限、そして抜糸が済んだあとも続く腫れの曲線です。

どの道筋も、行った当日に最終的な輪郭が出るわけではありません。皮膚が縮むのはいずれの場合もゆっくりした過程で、効果の出方には個人差があります。

走り切った注射のコースは、小さなふくらみの輪郭をやわらげます。鏡と、体に合った服の上で気づく程度の変化で、シルエットを描き直すものではありません。この種類が設計された目的に照らせばそれが正しい結果で、物足りなさを感じる場合、ほとんどは最初からふくらみが大きすぎたということです。

覚醒下の抽出は、運び出した分の容量をその場で返します。扱った範囲から取り出した脂肪細胞は体の外に出ていますが、残っている細胞は体重が増えれば大きくなりますし、増えた分は細胞の多い別の場所に多く乗ります。抽出が単独で返さないのは皮膚の張りで、その足りない部分に向けてGリフティングの先行工程と後管理の機器があります。手術としての吸引は三つの中で最も大きな容量の変化を返し、その代わりに最も長い回復を求めます。

当院の施術ページに載せている写真は、書面で同意をいただいた患者様のもので、その方の経過を示すものです。実際に受けられた方の文章はクチコミと体験談のページにまとめてあります。この比較と並べて数本読んでいただくほうが、どちらか一方だけを読むより判断の材料になります。

脂肪溶解注射では、1回ごとの来院のあとに強い腫れが出ます。注入中の痛みと灼けるような感覚、内出血、数週間かけてやわらぐ硬いしこりと硬結、置いた範囲のしびれ、そして治療部位を走る神経の損傷が挙げられます。格子の置き方が均一でないと、くぼみが残ることがあります。意図した脂肪層の外に薬液が入った場合、周囲の組織が傷つく可能性もあります。

覚醒下のカニューレ抽出では、内出血と腫れはほぼ必ず出ます。数日続く圧痛、扱った範囲の感覚が一時的に変わること、組織が再構築される過程で生じる硬いしこりと線維性の癒着、日本語で拘縮やボコボコと呼ばれる表面の凹凸、左右一対の部位の差、皮下への液体の貯留、入口の色素変化や小さな跡、そして感染。大きな容量を出したあとの皮膚のゆるみは、はっきり名前を挙げておくべき限界で、引き締めの先行工程があり、後管理が計画の一部になっているのはそのためです。

手術としての脂肪吸引には、手術に属するものが加わります。麻酔に伴うリスク、出血、閉じた切開ごとの瘢痕、漿液腫、より深い凹凸、長引く腫れ、そして感染が表に出るまでの期間の長さです。このページに載せたどの道筋にも、起こりうることのない道筋はありません。そう書いていない説明を見かけたら、この段落と照らし合わせてみてください。

日本語で韓国の施術を調べておられる方の不安として、費用や痛みより上に来ることがあるのが帰国後の扱いです。何かあったときに誰に連絡するのか、経過の写真はどう送るのか、現地での再診に行けない分をどう埋めるのか。三つの道筋のうち、この問いがいちばん重くなるのは手術としての吸引です。縫合と抜糸があり、腫れの曲線が長く、合併症が表に出るまでの期間も長いからです。逆に、注射のコースは通いきれないこと自体が問題になり、滞在中に終えられなければ計画そのものが成立しません。

覚醒下の抽出については、帰国後の連絡先をお渡しし、メッセンジャーで経過の写真を送っていただく形を取っています。返答は英語です。圧迫着をいつまで着けるか、どの段階で運動を再開してよいかは、送っていただいた写真と、出発前に院長が確認した状態をもとにお伝えします。表面が落ち着くまでの手当てを日本で続けたい方には、どの原理の機器を探せばよいかをボディ痩身のプログラムのページで整理してあります。再渡韓を前提にした計画にはしません。

要約だけを信じずに原典へ進めるよう、参照した3件を並べておきます。ここに書くのは、それぞれの論文が何を扱っているかだけです。1件目は、創傷治癒に対する体外衝撃波療法について、技術・機序・臨床的有効性を論じた総説です（Mittermayr 2012）。2件目は、筋骨格系疾患における体外衝撃波療法を扱った文献です（Wang 2012）。3件目は、注射されたデオキシコール酸の組織選択的な作用について報告したものです（Thuangtong 2010）。

いずれもG Clinicを対象とした研究ではなく、この住所で得られた成績を報告したものでもなく、読者個人にどの道筋が何をもたらすかを予測させるものでもありません。このページで説明した種類が査読を経た文献で検討されてきたという事実を示すだけのものです。ご自身の場合については、体を目の前にした院長とお話しください。効果の出方には個人差があります。

1. Mittermayr R et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) for wound healing: Technology, mechanisms, and clinical efficacy. Wound Repair and Regeneration. 2012. doi:10.1111/j.1524-475x.2012.00796.x
2. Wang C. Extracorporeal shockwave therapy in musculoskeletal disorders. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2012. doi:10.1186/1749-799x-7-11
3. Thuangtong R et al. Tissue-Selective Effects of Injected Deoxycholate. Dermatologic Surgery. 2010. doi:10.1111/j.1524-4725.2010.01566.x