韓國咀嚼肌肉毒（瘦臉針）— 首爾江南的下顎線與公告費率

肌肉是被用出來的，也會因為少用而變小

身體裡的每一塊肌肉都對「負荷」有反應，而咀嚼肌扛的負荷特別重：每一餐都在工作，遇到整個下午都在緊咬、整夜都在磨牙的人，它幾乎沒有停過。肌肉回應這種需求的方式，和身體其他地方一樣，就是變厚。當它在兩側同時變厚，增加的厚度剛好長在下半臉最寬的位置上，正面照片裡的輪廓就被讀成方的。

A 型肉毒桿菌素減弱的是抵達肌肉纖維的那段訊號，收縮因此變弱。咀嚼肌在每一餐、每一次緊咬裡出的力都少了，需求下降，體積在接下來幾週跟著下降。整個機轉就是這樣：沒有任何東西被填進去，也沒有任何組織被切掉，您後來在鏡子裡看到的收窄，是那塊肌肉佔掉的空間變少了。

它動不到骨頭，也動不到脂肪

同一句話也劃出了這項療程的邊界。下顎骨的形狀不會因此改變，下巴底下的脂肪不會因此減少，鬆掉的皮膚也不會因此被拉緊。這間診所的整個肉毒桿菌素家族——表情紋的部位、下顎的咀嚼肌，以及打在皮膚淺層的那一種——整理在肉毒桿菌注射那一頁，而這一頁只談下顎。

典型會被建議施打的人

健康狀況大致良好的成年人，咬下去時能在下顎角摸到明顯鼓起的肌肉，多半帶著磨牙、緊咬、長年嚼口香糖或偏好硬食的背景。希望正面照片裡的下半臉線條柔和一點，是完全合理的動機；希望早上起床時那種下顎被鎖住的緊繃感減輕，同樣合理。

會被延期，或當場直接婉拒的情況

有幾類人會在當場被擋下來，而且會被告知理由。懷孕或哺乳中請先等。已經診斷的神經肌肉疾病，例如重症肌無力，或任何與神經肌肉接合處相關的疾病，是明確的排除條件。預定下針的位置上有活動性感染，療程順延；正在使用胺基醣苷類抗生素也一樣，因為那一類藥物可能放大藥劑對肌肉的作用。如果懷疑或已經診斷顳顎關節障礙，關節本身要先被評估，依評估結果，院長可能請您先去看牙科或口腔顎面外科，美容計畫要等關節的問題被好好回答之後再談。

最難聽進去的那一種婉拒

當下顎角本身是骨性的、覆蓋在上面的肌肉又薄，這項療程什麼都改變不了，院長會在觸診當下就說出來，而不是先賣您一個做不到的療程。本來臉頰就偏瘦的人，會被提醒把咀嚼肌減弱可能讓中臉看起來更凹。下顎皮膚已經鬆的人，會被提醒底下的肌肉體積減少之後，鬆的樣子可能更明顯。沒有人會被要求當天就決定，被告知「不建議」之後直接走出去完全可以。如果您真正在意的其實是膚質，而不是下顎的寬度，那屬於另一個療程群的守備範圍，院長會在同一次面診裡指給您看。

離開診所時什麼都看不出來，這是正常的順序

肌肉要先停止用原本的力道工作，體積才會開始往下掉。多數人感受到的順序也很好預測：先是咬東西時覺得力氣變小，接著是早上下顎沒有那麼緊，正面照片上的輪廓變化排在更後面。旅程只有幾天、回程前一晚站在鏡子前面找變化的人，時間點抓得太早了。

回台灣之後才看得到，並不是打壞了

這是海外施打的人最常誤會的一點。大塊的肌肉群反應本來就比細小的表情肌慢，而航班與行程通常排在反應出現之前，所以真正的變化多半是在回國之後、在自己家的鏡子裡被發現的。院長會在面診時把這個時間差講給您聽，並且依您的情況給一個個人化的預期，不是網路上那一串通用數字。

它會退，所以這是一件需要回頭再來的事

作用在每個人身上都是暫時的。神經末梢恢復之後咬合力回來，一塊重新回到原本工作量的肌肉會把原本的體積長回去，所以這項療程從一開始就被當成需要重複安排的事情來規劃，而不是做一次就結束。您個人能維持多久，取決於您把這塊肌肉用得多兇、這次處理的範圍，以及您自己的生理條件，這些都在回診時由院長告訴您。每個人的結果不同；診間若出示案例照片，都是在照片當事人同意之後才使用的。

沒有恢復期，但當天有幾件事要避開

這項療程沒有一般意義上的恢復期。您會帶著兩三個針點走出大樓，當天之內就淡掉，絕大多數人直接回去上班、開會，或接上江南的購物行程。針點上要不要補妝，請現場問過院長再決定。

汗蒸幕與三溫暖，是台灣行程裡最常撞到的一項

韓國行程裡幾乎一定會排到的汗蒸幕，和注射當天的禁忌正面相撞。高溫、蒸氣、臉部按摩與高強度運動，都要等院長解除限制之後再安排，所以如果汗蒸幕對您是這趟必做的項目，請在排行程時把它和注射分開在不同天。回程班機本身不需要為這項注射改期，因為沒有手術傷口；不過當天請避免長時間趴睡壓在下顎角上。

吃東西，以及婚禮、拍攝的倒推

飲食是唯一值得提前規劃的事。作用開始之後的頭幾天，軟一點的餐點會讓日子好過很多，而首爾那些需要用力咬的名物，往後挪會比較舒服。有在吃抗凝血藥物或魚油的人、前一晚喝過酒的人，下顎角比較容易瘀青，如果近期有要拍照的場合，請先告訴診所。至於婚禮或拍攝的倒推，因為這一區是同類療程裡最慢表態的，請把時間往前抓得寬一點，實際要提前多久由院長依您的肌肉厚度與目標說明。順帶一提，同一趟旅程常見的搭配是小腿的線條，做法在瘦小腿那一頁，兩者都不需要空出恢復時間。

A 型肉毒桿菌素在同儕審查期刊裡被研究了數十年，以下三篇可以讓您看見這些文獻在問什麼。第一篇是針對肉毒桿菌素用於美容療程之安全性的系統性文獻回顧，蒐集並整理臨床研究的結果（Cavallini，2014）。第二篇是一項全球性、以證據為基礎的共識教育計畫，主題是醫學與神經毒素的匯流，聚焦在 A 型肉毒桿菌素及其在美容醫學上的應用（Carruthers，2013）。第三篇處理的是另一個題目：把肉毒桿菌素以皮內注射方式用於油性皮膚時的安全性與療效（Rose，2013）。這些文獻談的是製劑本身的安全性框架、學界共識與另一種適應症，沒有任何一篇報告 G Clinic 的治療結果，也沒有任何一篇能預測您自己的下顎會怎麼反應——那是診間裡的對話。

1. Cavallini M, et al. Safety of Botulinum Toxin A in Aesthetic Treatments: A Systematic Review of Clinical Studies. Dermatologic Surgery. 2014. doi:10.1111/dsu.12463
2. Carruthers J, et al. The Convergence of Medicine and Neurotoxins: A Focus on Botulinum Toxin Type A and Its Application in Aesthetic Medicine—A Global, Evidence-Based Botulinum Toxin Consensus Education Initiative. Dermatologic Surgery. 2013. doi:10.1111/dsu.12148
3. Rose A. Safety and Efficacy of Intradermal Injection of Botulinum Toxin for the Treatment of Oily Skin. Dermatologic Surgery. 2013. doi:10.1111/dsu.12097