韓國肉毒桿菌的價格怎麼看 — 首爾江南 G Clinic 的肉毒注射

它減弱的是訊號，不是把東西填進去

A 型肉毒桿菌素是一種純化的蛋白質，作用在神經末梢與肌肉纖維之間的那段傳遞：訊號被調弱，肌肉收縮的力道就跟著變小。在額頭上，這代表您每次抬眉時，皮膚被折起來的程度沒有原本那麼深，那道一直在被加工的摺痕，被加工的次數因此減少。皮膚底下沒有多出任何東西，也沒有任何空間被撐起來 — 這是走進診間之前最值得先弄懂的一句話。

為什麼有些紋路它處理得到，有些處理不到

做表情才變深、放鬆就變淡的線條，是它的守備範圍。相對地，臉完全放鬆、拍成照片仍然清楚的那條溝，通常已經是皮膚本身的結構性摺痕，把底下的肌肉放鬆只做到一部分的工作，剩下的屬於容積與支撐的題目，作法寫在玻尿酸填充那一頁。如果臉上真正的變化是整片組織往下移，那又是另一個題目，臉部拉提處理的是那一塊。院長會分別看您放鬆與用力時的臉，再告訴您您的情況落在哪一類，也可能三類都不是。

下顎那一塊走的是另一套邏輯

咀嚼肌的做法和紋路無關。目標是下顎角上那塊負責咬合的肌肉，讓它收縮的力道變小之後，肌肉的體積會在接下來的時間裡慢慢縮減，臉的下三分之一因此看起來收窄。改變的是肌肉佔據的空間，和骨頭的寬度無關 — 這句話在諮詢時會被重複一次，因為它決定了您適不適合。

適合的人，整體健康狀況良好，而且困擾確實來自肌肉：線條會隨表情出現或加深，或者下顎角摸得到明顯鼓起的咬合肌肉。如果您能當場做出那個表情、而摺痕也跟著變深，那您問對地方了。

會請您延期，或直接不做的情況

懷孕與哺乳期間，會請您先等這段時間過去。已診斷的神經肌肉疾病，例如重症肌無力或其他影響神經與肌肉交界的疾病，是明確不做的情況。預定注射的位置有活動性感染，也要等處理好再排。某些抗生素 — 特別是胺基醣苷類 — 可能放大藥劑對肌肉的作用，療程會延到您把那個療程吃完之後。請把處方藥、保健品與過去做過的注射都講出來，包含出國前在別的地方打的。

最常見的婉拒，其實是期待的問題

比體質因素更常發生的，是院長把限制講明白之後請您回去想。有人拿著臉放鬆時就清楚可見的一條額紋來，希望它消失，但把肌肉放鬆只會讓它變淡。有人要求下顎變窄，可是寬的是骨頭不是肌肉，這時候院長會直接說這不是對的工具。也有人眉毛位置本來就偏低，會被事先告知額頭放鬆之後眼皮可能更顯沉重。這三種情況，您聽到的都會是一段關於界線的說明，而不是先打一點看看；不預約任何療程就離開，完全沒有問題。

您走到電梯口時，臉上什麼都還沒發生。藥劑需要時間作用在它接觸到的神經末梢上，所以變化是在接下來幾天裡逐步出現、之後才穩定下來的。兩天後就飛回台灣、照鏡子覺得什麼都沒變的人，看到的正是這個階段本來該有的樣子。

穩定之後，上臉的結果讀起來是動作變得比較收斂，做表情時皮膚折起來的程度沒有那麼銳利。咀嚼肌那一項的時鐘慢得多，要等肌肉的體積真的縮下去，下半臉的輪廓才會跟著改變，這件事是以週與月為單位發生的。微滴肉毒是三者中最安靜的一項，多數人是在照片裡先看出差別，才在鏡子前注意到。

然後它會退掉。神經末梢會恢復，肌肉的力量會回來，您原本的表情也會回來，所以計畫從一開始就寫成一件會重複的事。每個人能維持多久，和處理的部位、您用那些肌肉的強度以及自身體質都有關係，這裡不會對個別患者公布一個天數，因為沒看過您的臉就報出來的數字是猜的；院長會在回診時針對您實際處理的位置給出合理的預期。效果與維持時間因人而異，本頁描述的是一項醫療處置，並不保證任何特定結果。

這是走出診所就能接著逛街、開會或回飯店睡午覺的療程，時間以小時計，不以天計。針點很快就淡掉，等院長確認之後，在上面輕輕上妝一般是可以的，所以它塞得進一趟已經排滿的行程裡，不需要為它空出一天。

瘀青怎麼處理，術後當天別做什麼

會拖過當天的通常只有瘀青，眼周的一小塊可能需要接近一週才退乾淨，不過遮得掉。正在服用抗凝血藥物或魚油的人、前一晚喝過酒的人，比較容易瘀青，請事先告知，也請把需要拍照的行程往後挪。當天請避免飲酒與臉部按摩，最初幾晚把頭墊高一點睡，隔天早上會舒服一些。

行程要怎麼排比較合理

對外地來的患者來說，真正的問題不是恢復，而是回診。您搭機那天作用還沒定型，所以行程允許的話，在首爾留一個能讓院長看一眼定型結果的空檔；真的留不住，也可以把回診安排到下一次來韓時處理。同一趟同時做臉部與身體療程的人，通常把肉毒排在前面，因為它不佔恢復時間，後面的天數可以留給需要休息的項目。

這一頁提到的幾種用法，在同儕審查文獻裡都有對應的研究。A 型肉毒桿菌素用於眉間紋的療效與安全性，有一項多中心、雙盲、隨機、安慰劑對照的研究（Carruthers, 2002）。腋下原發性多汗症方面，另有隨機、平行分組、雙盲、安慰劑對照的試驗（Naumann, 2001）。至於咀嚼肌肥大，則有前瞻性研究以超音波與肌電圖量測 A 型肉毒桿菌素的作用（To, 2001）。這些論文描述的是療程類別本身，不是 G Clinic 的治療成績，也沒有告訴您您的臉會怎麼反應；那一段對話留在診間裡，由院長依您的條件說明。

1. Carruthers J, et al. A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study of the efficacy and safety of botulinum toxin type A in the treatment of glabellar lines. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002. doi:10.1067/mjd.2002.121356
2. Naumann M. Botulinum toxin type A in treatment of bilateral primary axillary hyperhidrosis: randomised, parallel group, double blind, placebo controlled trial. BMJ. 2001. doi:10.1136/bmj.323.7313.596
3. To E, et al. A prospective study of the effect of botulinum toxin A on masseteric muscle hypertrophy with ultrasonographic and electromyographic measurement. British Journal of Plastic Surgery. 2001. doi:10.1054/bjps.2000.3526