韓国・ソウル江南のスキンボツリヌス注射 — 皮内に浅く打つダーモトキシンの料金と、症例写真の見方

筋肉に届かない量を、皮膚の中に広く置く

A型ボツリヌストキシンは、神経の末端から筋線維へ届く信号を弱めるたんぱく質です。筋肉の腹に濃い量をまとめて置けば、その筋肉の収縮が落ち、皮膚が折れる角度が浅くなります。ところが同じ薬を薄めて皮膚の層の中に広く分散させると、下の筋肉に対しては意味のある濃度になりません。代わりに接するのが、皮脂腺と汗腺、そして表在性の筋膜がごく細い線維で皮膚の裏に留められている部分です。

この二つの接し方が、見える変化の違いになります。表面に上がってくる皮脂の量が落ちれば、日中のマットな状態が長く保たれます。毛穴は、中身が減り、周囲の皮膚の張りが少し均一になることで、落ちる影が浅くなり、小さく見えます。開口部そのものを閉じたり縮めたりしたわけではありません。斜めの光で頬に出る細かいちりめん状の寄りは、いちばん浅い層の引っぱりが均されることで目立ちにくくなります。

境界線も同じ理屈から決まります。力を完全に抜いた顔の写真にも写っている溝は、皮膚そのものに折り目が付いた状態で、面の施術では動きません。こめかみや頬のへこみは体積の話、四角い下顔面は筋肉の話です。当院でボツリヌストキシンをどう三つの用途に分けているかは、江南のボツリヌス注射のハブページに整理してあり、このページは皮膚の層の中だけを扱います。

合うのは、全身の状態が落ち着いている成人の方で、脂性肌または混合肌、小鼻と頬の内側に開いた毛穴が集まっていて、写真に撮ると光って見え、表面がわずかに凹凸に見える肌です。ソウルを一日歩いてもマットでいたい、メイクを崩したくない、という目的は、この施術の設計と素直に噛み合います。

その場で対象外とお伝えする場合

妊娠中・授乳中の方は、その期間は対象外です。重症筋無力症をはじめ、神経から筋肉への信号伝達に関わる疾患の診断がある方も対象外になります。打つ予定の面に活動性の感染がある、炎症を起こしたニキビが広がっている、皮膚が切れている場合は、肌が落ち着くまで日程を後ろに動かします。炎症のある組織を浅く何十か所も刺すのは、それ自体が良い判断ではないためです。アミノグリコシド系の抗菌薬を服用中の方も、その治療が終わるまでお待ちいただきます。

受け入れていただきにくい、しかしはっきりお伝えするお断り

すでに皮膚が薄く、乾いて突っぱっている方には、皮脂をこれ以上減らすと顔が不快になりうることをお伝えし、その日は施術をせずにバリアケアの話をしてお帰りいただきます。ほうれい線の深い溝を指して来られた方には、面の施術ではその溝は持ち上がらないと申し上げます。毛穴を構造から永続的に小さくしてほしいというご希望には、この注射はその道具ではない、とその言葉のままお伝えします。ご相談の正体が発達した咬筋による下顔面の幅であれば、深さも狙う筋肉も見積もりも別になりますので、エラの注射のページへご案内します。診察を受けた日に何かを予約していただく必要はなく、断られて手ぶらで帰ることは、ここでは普通の結果です。

島山大路に出た時点では、まだ何も変わっていません。そして最初に気づくのは、多くの場合、顔ではなくカバンの中です。あぶらとり紙を使わないまま一日が終わる、という形で先に現れます。皮脂の量は施術後の数日をかけて落ちていき、静止画で指させる変化よりも、マットな午後のほうが先に来ます。二日後に帰国して鏡で毛穴を数える方がいらっしゃいますが、その時点ではまだ早すぎます。

落ち着いた後、何が変わって見えるか

落ち着いた肌は、線が消えたというより、表面の質として読み取られます。光を均等に受けるので、天井の照明で白く飛んでいた頬が静かになり、メイクが置いた場所に留まり、目尻の細かい寄りが斜めの光で目立ちにくくなります。意図して控えめに設計された施術です。ビフォーアフターの写真を見比べる方も、個々の線より先に光の当たり方の違いに気づかれることがほとんどです。変化の程度と現れ方には個人差があり、診察室でご覧いただく症例写真は、写っている患者様から掲載の同意をいただいたものに限っています。

どのくらい保ちますか

すべて一時的です。神経の末端は回復し、腺は元の分泌量に戻り、肌は以前のふるまいへ近づいていきます。ですから計画は、一度で終わるものではなく、繰り返し受けていただくものとして立てます。どのくらい保つかは、その方の肌がどれだけ活発か、どの範囲まで入れたか、体質はどうかで変わるため、表から取った数字ではなく、経過確認の場であなた個人の目安をお伝えします。

いわゆる回復期間という意味での休みは必要ありません。施術中にできた膨らみは1時間ほどで平らになり、点の跡も引いていくため、ほとんどの方がその足で買い物や打ち合わせに戻られます。予定の中で唯一考えておきたいのがメイクです。どのくらい素肌のままにしておくかは院長がその場でお伝えしますので、施術当日の夜に会食があるなら、細かい点が残った顔で向かう可能性は現実的に見ておいてください。

内出血が日程に食い込むことがあります

血液をさらさらにする薬や魚油を飲んでいる方、前夜にお酒を飲まれた方は、この密度の打点では跡が出やすくなります。数日以内に撮影、結婚式、大事な商談が控えているなら、予約の時点でお知らせください。冷たい外気も熱いサウナも、院長が指定する期間は避けていただくほうが安全で、旅程に汗蒸幕や大衆浴場が入っているなら、日程の後ろに寄せるのが無難です。

帰国後のフォローと、経過を見る機会

日本から来られる方にとって難しいのは、施術そのものではなく経過確認のほうです。質感の変化は静かに、ゆっくり出るので、短い滞在では施術と落ち着いた状態の両方を一つの旅程に収めきれないことがあります。その場合はご予約時の連絡手段で経過を伺い、次の渡韓に合わせて確認の時間を組みます。回復に時間を取られない施術なので、同じ渡韓で体の施術を検討されている方は、たとえば脂肪吸引のように日程を必要とするメニューを後ろに置き、こちらを先に済ませる順番が組みやすくなります。

A型ボツリヌストキシンは、数十年にわたり査読誌で検討されてきた物質です。3本を挙げると、美容目的の下顎輪郭形成におけるA型ボツリヌストキシンの使用を扱った報告（Kim, 2005）、顔面の美容領域でのA型ボツリヌストキシンの使用に関するコンセンサス勧告（Carruthers, 2004）、そして眉間の線に対する有効性と安全性を検討した多施設・二重盲検・無作為化・プラセボ対照試験（Carruthers, 2002）があります。いずれも物質とその使用領域を記述した文献であり、G Clinic での結果を報告したものではなく、このページで説明している皮内への手技を検証したものでもなく、あなたの肌がどう反応するかを予測するものでもありません。その話は診察室で院長と進めてください。

1. Kim N, et al. The Use of Botulinum Toxin Type A in Aesthetic Mandibular Contouring. Plastic and Reconstructive Surgery. 2005. doi:10.1097/01.prs.0000153236.79775.a0
2. Carruthers J, et al. Consensus Recommendations on the Use of Botulinum Toxin Type A in Facial Aesthetics. Plastic and Reconstructive Surgery. 2004. doi:10.1097/01.prs.0000144795.76040.d3
3. Carruthers J, et al. A multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled study of the efficacy and safety of botulinum toxin type A in the treatment of glabellar lines. Journal of the American Academy of Dermatology. 2002. doi:10.1067/mjd.2002.121356